新生儿红屁股也称“尿布皮炎”，是新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。红臀是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的。

那我们如何预防呢？

1、做好日常护理

保持臀部清洁干燥，勤换尿布。每次换尿布时都用柔湿巾由前至后擦净臀部，大便时用温水清洗干净。臀部皮肤可涂鞣酸软膏、凡士林油膏和婴儿护臀膏。

2、避免湿热环境

病房内保持空气流通新鲜，定时消毒，室温调节在22～24℃，湿度保持在55%～65%。避免使用不透气的塑料布和橡皮布，有大便时及时更换尿布，防止臀部皮肤始终处于湿热的环境中。研究者建议：有大便时立即更换，非新生儿更换1次/3～4小时；国内护理常规是新生儿更换1次/2～3小时，对于腹泻的患儿，加强观察，尿布上有大便即予更换。

3、调整喂养方式

提倡母乳喂养，母乳易消化吸收，产生的粪便刺激性小，能降低红臀的发生。人工喂养的宝宝，奶具需严格消毒，奶温保持适宜。腹泻和乳糖不耐受的宝宝，可给予去乳糖奶粉，必要时加用肠道收敛药物如蒙脱石散等。（药物使用需咨询专业医生）

4、减少机械刺激

选用质地柔软，吸水性好的尿布，包裹时松紧适宜，并经常更换，腹泻时增加更换次数，保持臀部清洁干燥，并经常更换体位，减少皮肤局部受压。

5、防止交叉感染

接触宝宝前须洗净双手，防止交叉感染。

治疗

1、皮肤保护膜（护臀膏）

护臀膏能在皮肤上形成一层无色、防水、防摩擦的保护膜，使皮肤和外界刺激物有效隔离，从而避免了对破损皮肤的化学刺激和物理摩擦，避免了细菌感染，保护了皮肤的完整性，促进受损皮肤的愈合。

2、皮肤护肤粉

护肤粉能在皮肤表面形成一层天然保护屏障，阻隔汗渍、尿液等对皮肤的刺激，并能有效吸收排泄物，保持皮肤的干燥。

3、润肤油

植物性润肤油含有丰富的不饱和脂肪酸，能诱导血管扩张，在局部皮肤喷洒后，能改善受损皮肤的微循环，并可形成脂质保护膜，防止水分流失，防止尿液、汗液等对皮肤的浸渍。也可与皮肤保护膜联合应用。

4、维生素类

脂溶性维生素AD、E，这两种维生素均能在患儿臀部皮肤上形成一层保护膜，能促进细胞间质中黏多糖合成的功能，从而保持上皮细胞的完整性，维生素AD能增加患儿的细胞和体液免疫功能，增强上皮和黏膜的抵抗力，发挥预防感染的作用。

5、抗真菌药物和抗生素药膏

对于真菌感染引起的尿布皮炎可用抗真菌药膏涂臀，每天2～3次，臀部有湿疹时可涂含激素类适合新生儿使用的药膏进行涂抹。另外，抗生素和抗真菌药联合使用对治疗感染导致的尿布皮炎效果显著。换尿布时将药膏用棉签轻轻涂于患处，每日2～3次。

6、其他药膏

根据临床情况可以选择氧化锌、炉甘石洗剂以及一些中药进行红臀的治疗。炉甘石洗剂具有消炎、止痒、吸湿、收敛、保护皮肤等作用。也可与碘合用，联合应用时能有效保护局部皮肤，促进创面修复，增强抗炎作用。

温馨提示：

关于宝宝红屁股，我们做好日常防护，基本可以好转，若情况严重需要使用药物治疗时，一定要咨询皮肤科或儿科医生，由医生给予处方，遵医嘱使用。

参考文献：张玉侠.实用新生儿护理学手册.北京：人民卫生出版社，2019.